Caracterización de Cepas de Virus Sincitial Respiratorio en el Gran Buenos Aires y Aspectos de su Diseminación / Characterization of Respiratory Syncytial Virus Strains in the Greater Buenos Aires and Spreading Aspects

INTRODUCCIÓN: El virus sincitial respiratorio (VSR) es el agente viral más frecuente de infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) en la primera infancia y el mayor responsable de las hospitalizaciones en el período invernal. OBJETIVOS: Describir las características de los brotes de VSR en la Zona Sanitaria VI de la provincia de Buenos Aires, establecer la diversidad de las cepas circulantes y realizar el análisis bioinformático y filogeográfico de las secuencias de la glicoproteína G. MÉTODOS: Se estudió a pacientes pediátricos internados con presentación compatible con IRAB durante dos picos epidémicos (2014-2015) en cuatro hospitales. Se recopilaron datos clínicos, demográficos y socio-sanitarios, y se detectaron patógenos virales en aspirados nasofaríngeos de estos pacientes por inmunofluorescencia (IF), obteniéndose la secuencia del gen de la proteína G en los VSR positivos. RESULTADOS: De 1296 casos estudiados, 317 fueron positivos para algún agente viral. De ellos, 266 (84%) fueron VSR positivos. Se hallaron asociaciones significativas entre las poblaciones positivas y negativas para VSR. Una tendencia al hacinamiento y vivienda precaria en los casos VSR positivos fue reflejada en los estudios filogeográficos. CONCLUSIONES: Los datos de firma molecular permitieron trazar orígenes y vías de diseminación del VSR. Esto ayuda a señalar zonas y situaciones de vulnerabilidad, estableciendo la población primaria blanco de planes de vacunación u otras medidas profilácticas.

INTRODUCTION: The respiratory syncytial virus (RSV) is the most frequent viral agent associated to acute lower respiratory infections (ALRIs) in early childhood, being the main responsible for hospitalizations during winter. OBJECTIVES: To describe the characteristics of RSV outbreaks in the Health Area VI of Buenos Aires Province, to establish the diversity of circulating strains and to perform a bioinformatic and phylogeographic analysis of glycoprotein G sequences. METHODS: Pediatric inpatients with ALRI-compatible x|presentation during two epidemic peaks (2014-2015) were studied in four hospitals. Clinical, demographic and socio-sanitary data were collected, viral pathogens were detected by immunofluorescence (IF), and the sequence of the G protein gene was obtained in the positive RSVs. RESULTS: From 1296 cases, 317 were positive for some viral agent and 266 (84%) out of these were RSV positive. Significant associations were found among the positive and negative populations for RSV. A trend towards overcrowding and precarious housing in positive RSV cases was reflected in phylogeographic studies. CONCLUSIONS: The molecular signature data allowed tracing origins and routes of RSV dissemination. This helps identify areas and situations of vulnerability, establishing the primary target population for vaccination plans or other prophylactic measures.

Dispensación de medicamentos en farmacias y establecimientos asistenciales del sector público / Dispensing of medicines in pharmacies and public health-care institutions

INTRODUCCION: Existe un conjunto de variables que están asociadas a los resultados de la política nacional de medicamentos implementada en los últimos años.OBJETIVO: Identificar variables y nuevas estrategias que permitan mejorar el acceso de la población a los medicamentos y promuevan su uso racional.METODOS: Se utilizó un enfoque descriptivo y cuantitativo basado en encuestas realizadas sobre una muestra probabilística de etapas múltiples, que aseguró la selección aleatoria de la población relevada en todas las fases del proceso. La investigación contuvo dos módulos: a) encuestas en farmacias y b) encuestas en lugares de dispensación de medicamentos pertenecientes a establecimientos asistenciales del sector público de toda la Argentina. En ambos casos, se encuestó a los compradores y beneficiarios de medicamentos, así como a los vendedores y responsables de la dispensación.RESULTADOS: La proporción de recetas que incluyen el nombre genérico del medicamento ha disminuido en las farmacias, mientras que alcanza el 95% en los establecimientos públicos.CONCLUSIONES: Las características de la compra y la proporción de entrega sin receta de medicamentos éticos resultan preocupantes. Tanto el sector público como el privado requieren acciones de fortalecimiento para garantizar el acceso y el uso racional de medicamentos.

INTRODUCTION: There are several variables related to the results of the national drug policy, implemented by health authorities in Argentina during the last years.OBJECTIVE: To identify variables and new strategies that help to improve the access to the medicines and promote its rational use.METHODS: A descriptive and quantitative approach was used. The surveys were conducted through a multistage probabilistic sample, ensuring a random selection of the population during the whole process. The research included two modules: a) surveys in pharmacies, and b) surveys in public health-care institutions dispensing medicines all around the country. In both cases the people surveyed were, on one side, buyers and beneficiaries, and on the other, sellers and persons in charge of the dispensing.RESULTS: The proportion of prescriptions including the generic name of the drug has been reduced in pharmacies, while it reaches 95% in public health-care institutions.CONCLUSIONS: The features of the purchase and the rate of delivery of ethical drugs without prescription are distressing. Both public and private sectors require appropriate actions in order to guarantee access to and rational use of medicines.

Dispensación de medicamentos en farmacias y establecimientos asistenciales del sector público / Dispensing of medicines in pharmacies and public health-care institutions

INTRODUCCION: Existe un conjunto de variables que están asociadas a los resultados de la política nacional de medicamentos implementada en los últimos años.OBJETIVO: Identificar variables y nuevas estrategias que permitan mejorar el acceso de la población a los medicamentos y promuevan su uso racional.METODOS: Se utilizó un enfoque descriptivo y cuantitativo basado en encuestas realizadas sobre una muestra probabilística de etapas múltiples, que aseguró la selección aleatoria de la población relevada en todas las fases del proceso. La investigación contuvo dos módulos: a) encuestas en farmacias y b) encuestas en lugares de dispensación de medicamentos pertenecientes a establecimientos asistenciales del sector público de toda la Argentina. En ambos casos, se encuestó a los compradores y beneficiarios de medicamentos, así como a los vendedores y responsables de la dispensación.RESULTADOS: La proporción de recetas que incluyen el nombre genérico del medicamento ha disminuido en las farmacias, mientras que alcanza el 95% en los establecimientos públicos.CONCLUSIONES: Las características de la compra y la proporción de entrega sin receta de medicamentos éticos resultan preocupantes. Tanto el sector público como el privado requieren acciones de fortalecimiento para garantizar el acceso y el uso racional de medicamentos.

INTRODUCTION: There are several variables related to the results of the national drug policy, implemented by health authorities in Argentina during the last years.OBJECTIVE: To identify variables and new strategies that help to improve the access to the medicines and promote its rational use.METHODS: A descriptive and quantitative approach was used. The surveys were conducted through a multistage probabilistic sample, ensuring a random selection of the population during the whole process. The research included two modules: a) surveys in pharmacies, and b) surveys in public health-care institutions dispensing medicines all around the country. In both cases the people surveyed were, on one side, buyers and beneficiaries, and on the other, sellers and persons in charge of the dispensing.RESULTS: The proportion of prescriptions including the generic name of the drug has been reduced in pharmacies, while it reaches 95% in public health-care institutions.CONCLUSIONS: The features of the purchase and the rate of delivery of ethical drugs without prescription are distressing. Both public and private sectors require appropriate actions in order to guarantee access to and rational use of medicines.